Il sonno è fondamentale per la crescita, lo sviluppo cognitivo e il benessere emotivo dei bambini. Tuttavia, molti genitori si trovano a fronteggiare periodi in cui l’addormentamento è difficile, i risvegli sono frequenti o il riposo non è davvero ristoratore. In questi casi, oltre alle buone abitudini legate all’igiene del sonno, un supporto naturale può fare la differenza. Tra le sostanze più promettenti e sicure c’è il triptofano, un amminoacido essenziale che svolge un ruolo chiave nella regolazione del ritmo sonno-veglia.

Cos’è il triptofano e perché è importante per il sonno

Il triptofano è un amminoacido essenziale, cioè non può essere prodotto dal nostro corpo e deve essere assunto attraverso l’alimentazione. Una volta ingerito, viene trasformato in serotonina, un neurotrasmettitore che regola l’umore e prepara il corpo al rilassamento. La serotonina, a sua volta, è il precursore della melatonina, l’ormone che regola il ciclo sonno-veglia.

In altre parole, una buona disponibilità di triptofano può favorire una produzione fisiologica di melatonina, aiutando il bambino ad addormentarsi in modo più naturale e a mantenere un sonno profondo.

Quando può essere utile il triptofano nei bambini

L’integrazione con triptofano può essere utile in alcune situazioni specifiche:

• Difficoltà ad addormentarsi o risvegli notturni frequenti
• Cambiamenti di routine (vacanze, rientro a scuola, nascita di un fratellino, ecc.)
• Picchi di ansia o stress legati a fattori ambientali
• Disturbi del ritmo circadiano, come nei bambini con autismo o ADHD, dove spesso si osserva una disfunzione nella produzione di melatonina

Ovviamente, prima di utilizzare qualsiasi integratore, è importante discuterne con il proprio pediatra o medico di riferimento.

Triptofano: alimenti o integratori?

Il triptofano si trova in molti alimenti di uso quotidiano come:

• Latte
• Uova
• Tacchino
• Yogurt
• Avena
• Semi di zucca

Tuttavia, l’assorbimento del triptofano dagli alimenti può essere limitato, perché compete con altri amminoacidi per l’accesso al cervello. Ecco perché, in alcuni casi, può essere utile ricorrere a un integratore specifico, meglio se formulato per l’età pediatrica.

Prodotti seri a base di triptofano per bambini

Ecco alcuni integratori che contengono triptofano in combinazione con vitamine del gruppo B, magnesio o melatonina in microdosi, studiati appositamente per favorire il rilassamento serale nei più piccoli:

Melamil Tripto di Humana

HiPP Tripto

Conclusioni

Il triptofano rappresenta un’opzione interessante e naturale per supportare il sonno dei bambini, soprattutto nei momenti in cui l’equilibrio emotivo è più fragile o il ritmo sonno-veglia è alterato. Non sostituisce le buone abitudini (routine regolare, spegnere gli schermi, evitare zuccheri prima di dormire), ma può potenziarne l’efficacia.

Parlane con il tuo pediatra: una piccola integrazione può fare una grande differenza.

Gianni Gitti

Medico Chirurgo

Specialista in Otorinolaringoiatria, Medicina del Sonno e Medicina Estetica.

Responsabile del servizio di Otorinolaringoiatria del CRO di Firenze.

Autore di “Sindrome delle Apnee Notturne: domande frequenti”

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Il sonno REM (Rapid Eye Movement) è una delle fasi più importanti del ciclo del sonno, in cui si verificano movimenti oculari rapidi, sogni vividi e un’intensa attività cerebrale. Questa fase ha un ruolo cruciale per la memoria, l’elaborazione delle emozioni e la salute mentale. Tuttavia, esistono diverse condizioni cliniche che possono interferire con il sonno REM, riducendone la durata o alterandone la qualità. In questo articolo, esploreremo le patologie associate a una riduzione del sonno REM e le loro implicazioni sulla salute.

Cos’è il Sonno REM e Perché è Importante?

Il sonno REM è caratterizzato da un’attività cerebrale simile a quella della veglia, durante la quale il cervello elabora informazioni e consolida i ricordi. Durante questa fase, avvengono anche i sogni, ed è ritenuta essenziale per la regolazione dell’umore e delle emozioni. Un ciclo completo di sonno comprende diverse fasi, tra cui il sonno leggero, il sonno profondo e il sonno REM, e si ripete più volte durante la notte. Ridurre o interrompere il sonno REM può avere conseguenze significative sia a livello cognitivo che emotivo.

Patologie Associate alla Riduzione del Sonno REM

La riduzione del sonno REM può essere causata da una varietà di condizioni mediche. Di seguito, alcune delle principali patologie che possono influire su questa fase critica del sonno.

1. Disturbi del Sonno

Alcuni disturbi del sonno compromettono in modo diretto la qualità e la durata della fase REM:

• Apnea ostruttiva del sonno (OSAS): in questa patologia, l’ostruzione delle vie aeree superiori durante il sonno provoca risvegli frequenti e frammentazione del sonno, riducendo la durata del sonno REM.
• Insonnia cronica: la difficoltà a mantenere un sonno continuo e profondo può ridurre il tempo trascorso in fase REM, peggiorando la qualità complessiva del riposo.
• Sindrome delle gambe senza riposo: i movimenti involontari degli arti inferiori possono disturbare la continuità del sonno, con conseguenze negative sulla fase REM.

2. Disturbi Psichiatrici

La salute mentale è strettamente collegata alla qualità del sonno, e molte condizioni psichiatriche alterano il ciclo del sonno, incluso il sonno REM:

• Depressione: le persone con disturbo depressivo maggiore spesso mostrano un’alterazione del sonno REM, con una riduzione della sua durata o una comparsa precoce nel ciclo del sonno. Questo squilibrio può peggiorare i sintomi depressivi e interferire con la capacità di recupero psicologico.
• Disturbo Post-Traumatico da Stress (PTSD): chi soffre di PTSD può sperimentare una riduzione del sonno REM a causa di incubi o risvegli frequenti. La mancanza di sonno REM può peggiorare i sintomi del PTSD, creando un circolo vizioso.

3. Malattie Neurodegenerative

Alcune malattie neurodegenerative possono influenzare negativamente il ciclo del sonno, con una particolare riduzione del sonno REM:

• Morbo di Parkinson: i pazienti con Parkinson spesso manifestano una riduzione del sonno REM e possono sviluppare il disturbo comportamentale del sonno REM, caratterizzato da movimenti violenti durante questa fase.
• Alzheimer: i disturbi del sonno, inclusa la riduzione del sonno REM, sono comuni nei pazienti affetti da Alzheimer, con un impatto significativo sulla loro qualità di vita e sulla progressione della malattia.

4. Abuso di Sostanze e Farmaci

L’uso di alcune sostanze può interferire con il sonno REM:

• Alcol: anche se inizialmente l’alcol può favorire il sonno, tende a ridurre la durata del sonno REM, specialmente nella seconda parte della notte, causando risvegli prematuri e sonno non riposante.
• Benzodiazepine e sedativi: questi farmaci, spesso utilizzati per trattare l’insonnia o l’ansia, possono ridurre la fase REM, compromettendo la qualità generale del sonno.
• Antidepressivi: alcuni antidepressivi, in particolare gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli antidepressivi triciclici, tendono a ridurre il sonno REM. Questo effetto, tuttavia, può essere bilanciato dai benefici sulla salute mentale.

5. Disturbi Metabolici

Alcune condizioni metaboliche possono influenzare la struttura del sonno:

• Diabete: alcuni studi hanno suggerito che i pazienti diabetici possono sperimentare una riduzione del sonno REM, con un impatto negativo sulla regolazione dell’umore e della memoria.
• Obesità: l’obesità è spesso associata a disturbi del sonno, come l’apnea ostruttiva del sonno, che può ridurre il sonno REM e compromettere la salute generale.

6. Malattie Cardiovascolari

Anche le patologie cardiache possono influenzare il ciclo del sonno:

• Scompenso cardiaco: i pazienti con insufficienza cardiaca possono avere un sonno frammentato, con una riduzione della fase REM, a causa di difficoltà respiratorie o risvegli frequenti.

Conseguenze della Riduzione del Sonno REM

La riduzione del sonno REM può avere effetti negativi su diversi aspetti della salute:

• Deficit cognitivi: il sonno REM è cruciale per la memoria e l’apprendimento. Una sua riduzione può portare a difficoltà di concentrazione, problemi di memoria e ridotta capacità di elaborazione delle informazioni.
• Alterazioni dell’umore: una ridotta quantità di sonno REM può aumentare il rischio di sviluppare sintomi depressivi e ansiosi, peggiorando le condizioni psichiatriche preesistenti.
• Compromissione della salute mentale: la mancanza di sonno REM può rendere più difficile il recupero da traumi emotivi, poiché questa fase del sonno è cruciale per l’elaborazione delle emozioni.

Conclusioni

Il sonno REM è una componente essenziale del sonno che svolge un ruolo vitale nella salute mentale e fisica. La sua riduzione può essere causata da molteplici patologie, tra cui disturbi del sonno, malattie neurodegenerative, abuso di sostanze e disturbi psichiatrici. È fondamentale riconoscere e trattare tempestivamente queste condizioni per preservare la qualità del sonno e, di conseguenza, il benessere generale. Un sonno REM sufficiente è essenziale per una mente lucida, un umore stabile e una buona salute a lungo termine.

Gianni Gitti

Medico Chirurgo

Specialista in Otorinolaringoiatria, Medicina del Sonno e Medicina Estetica.

Responsabile del servizio di Otorinolaringoiatria del CRO di Firenze.

Autore di “Sindrome delle Apnee Notturne: domande frequenti”

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Introduzione

Nell’era digitale, i giovani sono costantemente connessi, passando molte ore davanti a videoterminali come smartphone, tablet e computer. Sebbene queste tecnologie offrano innumerevoli opportunità, il loro utilizzo serale può comportare gravi problemi di insonnia nei giovani. In questo articolo, esploreremo come l’utilizzo prolungato di videoterminali prima di andare a dormire può influenzare negativamente la qualità del sonno e forniremo suggerimenti per migliorare il riposo notturno.

Il collegamento tra Videoterminali e Insonnia

L’esposizione alla luce blu emessa dai videoterminali, unita all’attività stimolante delle attività online, può interferire con la produzione di melatonina, l’ormone del sonno. Questo disturba il ritmo circadiano naturale del corpo, facendo sì che i giovani possano sperimentare difficoltà ad addormentarsi e una ridotta qualità del sonno.

Impatto sul Ritmo del Sonno

L’utilizzo serale dei videoterminali può portare a uno spostamento del ritmo del sonno verso orari più tardivi, causando ritardi nel momento in cui i giovani si addormentano. Di conseguenza, si verificano frequenti risvegli durante la notte e una sensazione di stanchezza durante il giorno.

Effetti sulla Qualità del Sonno

L’insonnia causata dai videoterminali può ridurre la durata complessiva del sonno e influire sulla sua qualità. Il sonno frammentato e non rigenerante può causare problemi di attenzione, concentrazione e umore negli adolescenti e giovani adulti.

Consigli per Migliorare la Qualità del Sonno

1. Limitare l’uso dei videoterminali prima di coricarsi: Evitare di utilizzare smartphone, tablet o computer almeno un’ora prima di andare a dormire per consentire al corpo di rilassarsi e prepararsi per il sonno.
2. Attivare la modalità notturna: Se è necessario utilizzare i videoterminali durante la sera, attivare la modalità notturna o il filtro per la luce blu per ridurre l’impatto sulla produzione di melatonina.
3. Creare una routine serale rilassante: Implementare una routine serale tranquilla e rilassante, come la lettura di un libro o la meditazione, per preparare la mente e il corpo al sonno.
4. Mantenere una stanza da letto ottimale: Assicurarsi che la camera da letto sia un ambiente confortevole, buio e silenzioso per promuovere un sonno profondo e ristoratore.
5. Evitare il letto come area di lavoro o studio: Ridurre l’associazione tra il letto e le attività stimolanti come il lavoro o lo studio, in modo da mantenere la camera da letto come uno spazio dedicato al riposo.
6. Esercizio fisico regolare: L’attività fisica regolare può aiutare a ridurre lo stress e migliorare la qualità del sonno. Tuttavia, è meglio evitare l’esercizio intenso poco prima di coricarsi.

Conclusioni

L’utilizzo serale dei videoterminali può avere un impatto significativo sulla qualità del sonno dei giovani, portando a problemi di insonnia e disturbi del sonno. È importante essere consapevoli di questi effetti e adottare misure per migliorare la qualità del sonno. Limitare l’uso dei videoterminali prima di coricarsi e creare una routine serale rilassante sono passaggi essenziali per favorire un riposo notturno rigenerante. Un adeguato sonno è fondamentale per la salute e il benessere dei giovani, consentendo loro di affrontare le sfide quotidiane con energia e concentrazione.

Gianni Gitti

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Introduzione

Il sonno è un aspetto cruciale per lo sviluppo e il benessere dei neonati. Tuttavia, il sonno dei neonati può essere imprevedibile e può rappresentare una sfida per i genitori. In questa pagina del blog, esploreremo il sonno dei neonati, le loro abitudini di dormire e forniremo preziosi consigli per aiutare i genitori a favorire la regolarizzazione del sonno dei piccoli, promuovendo un riposo sereno per tutta la famiglia.

I Modelli di Sonno dei Neonati

I neonati hanno un ciclo di sonno diverso rispetto agli adulti. Generalmente, dormono per periodi brevi di 2-4 ore e si svegliano frequentemente per mangiare e avere bisogni di cura. Il sonno dei neonati è caratterizzato da due fasi principali: sonno attivo o REM (movimenti oculari rapidi) e sonno tranquillo o non-REM.

Consigli per Favorire la Regolarizzazione del Sonno:

1. Stabilire una Routine: Creare una routine quotidiana per il sonno aiuta i neonati a comprendere quando è il momento di andare a dormire. Segui una serie di attività rilassanti, come il bagnetto, la nanna e una breve ninna nanna, per preparare il tuo piccolo per il sonno notturno.
2. Riconoscere i Segnali di Stanchezza: Osserva attentamente i segnali di stanchezza del neonato, come sbadigliare, strofinarsi gli occhi o diventare irritabile. Rispettare questi segnali e portare il bambino a dormire prima che sia troppo stanco può aiutare a evitare un eccesso di stimolazione.
3. Creare un Ambiente Confortevole: Assicurati che la stanza del bambino sia tranquilla, buia e a una temperatura confortevole. Usare un rumore bianco o una ninna nanna tranquilla può aiutare a cullare il neonato nel sonno.
4. Sii Consistente con gli Orari: Cerca di mantenere gli stessi orari di sonno e sveglia ogni giorno, anche durante i weekend. La coerenza aiuta il neonato a sviluppare un ritmo circadiano più regolare.
5. Promuovere il Tempo di Gioco e Luce Naturale: Durante il giorno, cerca di trascorrere del tempo all’aperto e permetti al neonato di giocare e vedere la luce naturale. Questo aiuta a regolare il ritmo sonno-veglia e promuovere un sonno migliore durante la notte.
6. Crea Associazioni Positiva al Momento del Sonno: Con il tempo, il neonato può associare il momento del sonno a esperienze positive. Ad esempio, puoi utilizzare una copertina speciale o un giocattolo rassicurante che accompagni il bambino nel sonno.
7. Non Saltare i Pasti Notturni: Nei primi mesi di vita, i neonati hanno bisogno di essere nutriti frequentemente. Non saltare i pasti notturni se il bambino sembra affamato. Questo è essenziale per la sua crescita e sviluppo.

Conclusione

Il sonno dei neonati può essere imprevedibile, ma con pazienza e coerenza, è possibile favorire la regolarizzazione del sonno e promuovere un riposo sereno per il bambino e tutta la famiglia. Stabilire una routine rilassante, creare un ambiente confortevole e rispondere ai bisogni del neonato sono passaggi fondamentali per instaurare abitudini di sonno sani e benefici per il benessere del tuo piccolo. Ricorda che ogni neonato è unico, quindi sii flessibile e adatta le strategie in base alle esigenze individuali del tuo bambino.

Gianni Gitti

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Introduzione

I lavoratori dei turni di notte sono spesso gli eroi anonimi della nostra società, mantenendo i servizi essenziali in funzione anche durante le ore più buie. Tuttavia, questo tipo di lavoro può comportare dei rischi significativi a causa della riduzione del sonno che spesso ne consegue. In questo articolo, esploreremo gli effetti della mancanza di sonno sui lavoratori notturni e forniremo preziosi consigli su come affrontare questi rischi per mantenere la sicurezza e il benessere sul posto di lavoro.

Principali problematiche

1. Deterioramento cognitivo: La mancanza di sonno può causare problemi di concentrazione, ridotta capacità decisionale e rallentamento dei tempi di reazione.
2. Affaticamento e sonnolenza: I lavoratori notturni sono più suscettibili ad avvertire sonnolenza durante il loro turno, aumentando il rischio di errori e incidenti sul lavoro.
3. Problemi di salute fisica: La privazione cronica del sonno è associata a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari, obesità e disturbi metabolici.
4. Problemi emotivi e psicologici: La riduzione del sonno può influire negativamente sullo stato d’animo, portando a maggiore irritabilità, ansia e depressione.
5. Problemi di sonno a lungo termine: I lavoratori notturni possono sperimentare difficoltà nel dormire a sufficienza durante il giorno, a causa dei ritmi circadiani sconvolti.

Come affrontare i rischi della riduzione del sonno

1. Programma di turni oculato: Cerca di organizzare i turni notturni in modo da garantire un adeguato riposo prima del turno e un’opportunità di recupero del sonno dopo il turno.
2. Mantieni una routine di sonno costante: Cerca di andare a letto e svegliarti alla stessa ora ogni giorno, anche nei giorni liberi, per aiutare il corpo a regolare il ritmo circadiano.
3. Creare un ambiente di sonno favorevole: Assicurati che la tua camera da letto sia buia, tranquilla e confortevole per facilitare il sonno durante il giorno.
4. Limita la caffeina e gli stimolanti: Evita il consumo eccessivo di caffeina e altri stimolanti durante il turno di notte per non compromettere il sonno durante il giorno.
5. Coinvolgi il datore di lavoro: Sensibilizza il tuo datore di lavoro sugli effetti della riduzione del sonno e lavorate insieme per implementare misure di sicurezza e programmi di sostegno per i lavoratori notturni.
6. Pianifica pause regolari: Fai delle pause durante il turno di notte per allentare la tensione e aiutare a ridurre la sonnolenza.
7. Mantieni uno stile di vita sano: Fai attività fisica regolarmente e segui una dieta equilibrata per promuovere il benessere generale e migliorare la qualità del sonno.

Conclusioni

I lavoratori dei turni di notte svolgono un ruolo fondamentale nella nostra società, ma è essenziale essere consapevoli dei rischi che possono incorrere a causa della riduzione del sonno. Prendere misure preventive per affrontare questi rischi è di vitale importanza per garantire la sicurezza sul posto di lavoro e il benessere personale. Sia i datori di lavoro che i lavoratori devono collaborare per creare un ambiente di lavoro sicuro e sostenibile, che tenga conto delle sfide uniche dei turni di notte e favorisca il sonno adeguato e il riposo necessario per una vita lavorativa sana e produttiva.

Gianni Gitti

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La gravidanza è un periodo emozionante e straordinario nella vita di una donna, ma può essere accompagnato da sfide e cambiamenti fisici che influiscono sul sonno. L’insonnia durante la gravidanza è un problema comune che molte future mamme affrontano. In questa pagina del blog, esploreremo le ragioni dietro l’insonnia in gravidanza e condivideremo utili consigli e strategie per aiutarti a ottenere un riposo sereno e rigenerante.

Cause di insonnia in gravidanza

Durante i nove mesi di gestazione, il corpo della donna subisce una serie di modifiche ormonali e fisiche che possono influire negativamente sul sonno. Le principali cause dell’insonnia in gravidanza includono:

1. Ormoni in fluttuazione: Aumenti di estrogeni e progesterone possono disturbare il ritmo circadiano e portare a problemi di sonno.
2. Aumento delle dimensioni dell’utero: Il crescente volume dell’utero può causare disagio e rendere difficile trovare una posizione comoda per dormire.
3. Bruciore di stomaco e nausea: Sintomi comuni durante la gravidanza che possono disturbare il sonno notturno.
4. Movimenti del bambino: Le donne in gravidanza possono avvertire movimenti fetal durante la notte, che possono disturbare il sonno.
5. Preoccupazioni e ansie: L’attesa di diventare genitori può portare a preoccupazioni e ansie, che possono interferire con il sonno.

Consigli per affrontare l’insonnia in gravidanza:

Fortunatamente, ci sono diverse strategie che puoi adottare per migliorare la qualità del sonno durante la gravidanza:

1. Creare una routine di sonno: Stabilisci un orario fisso per andare a letto e svegliarti ogni giorno per aiutare a regolare il ritmo circadiano.
2. Crea un ambiente confortevole: Assicurati di avere un letto comodo e un ambiente tranquillo e buio per dormire.
3. Mantieni l’attività fisica: Esercizio moderato durante il giorno può aiutarti a ridurre l’insonnia notturna.
4. Limita i liquidi prima di coricarti: Riduci il consumo di liquidi nelle ore precedenti al riposo per evitare frequenti interruzioni per andare in bagno.
5. Practica la gestione dello stress: Prova tecniche di rilassamento come la meditazione o lo yoga per ridurre l’ansia e le preoccupazioni.
6. Supporto del cuscino: Utilizza cuscini per supportare il ventre e alleviare la pressione sulle zone sensibili del corpo.
7. Evita i sonnellini eccessivi: Limita i sonnellini durante il giorno per evitare di disturbare il sonno notturno.

Conclusione:

L’insonnia in gravidanza può essere frustrante, ma ricorda che è un aspetto comune della gestazione e che passa per la maggior parte delle donne dopo la nascita del bambino. Seguendo i suggerimenti e le strategie sopra menzionati, puoi migliorare la qualità del tuo sonno e affrontare la tua gravidanza con maggiore serenità. Non esitare a consultare il tuo medico se l’insonnia diventa persistente o eccessivamente problematica. Goditi questo periodo speciale della tua vita e prenditi cura del tuo benessere sia fisico che mentale.

Gianni Gitti

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Cerchi un trucco per vincere l’insonnia da addormentamento? La nonna ti diceva di contare le pecore, la mamma ti raccontava la favola della buonanotte. Entrambe possono essere valide opzioni per aiutarci a prendere sonno, ma ne esistono delle altre? Se ti sei stancato di contare le pecore o sei troppo grande per farti raccontare una favola, ecco che la tecnologia può esserci di aiuto.

Dodow, il metronomo luminoso contro l’insonnia

Prima di continuare la lettura ricordiamoci che esistono delle regole precise di igiene del sonno da rispettare per evitare di incorrere in problemi di insonnia. Ti consigliamo quindi di leggere anche il Post “Le 15 regole d’oro per dormire meglio“. Se segui tutte le regole ma non riesci comunque a prendere sonno, oltre alle varie applicazioni di AppStore e Google Play, ti segnaliamo l’interessante prodotto Dodow. Si tratta di un prodotto semplice ma geniale che potrebbe rilevarsi utile in tutti i casi di insonnia di addormentamento. Per insonnia di addormentamento si intende la difficoltà a prendere sonno quando si va a dormire.

Dodow è un metronomo luminoso che, somministrando stimoli visivi, permette di regolare e ridurre la frequenza del respiro. Si tratta di un meccanismo mediato dalle tecniche di meditazione che promette di ridurre in modo significativo i tempi di addormentamento. Nel filmato sottostante è possibile vedere come funziona il dispositivo.

Questo prodotto potrebbe rivelarsi utile anche nei pazienti affetti da acufeni che non riescono a prendere sonno. Le tecniche di rilassamento sono una ottima opzione anche per questa categoria di pazienti.

Quando può essere utile

Come detto Dodow può essere utile in tutte le forme di insonnia da addormentamento, anche se ricordiamo che nulla può sostituirsi al parere del vostro medico di fiducia. Se non riuscite a prendere sonno da molto tempo e questo influisce negativamente sulla vostra vita, forse è opportuno rivolgersi ad uno specialista. Al riguardo, consigliamo la lettura dell’intervista al Dr. Francesco Londrillo.

Quando Dodow non serve

Dodow appare poco utile in tutte le forme di insonnia di proseguimento, ovvero in tutti quei casi in cui il soggetto riesce a prendere sonno ma poi si sveglia una o più volte durante la notte. In questi casi, oltre al parere di un medico neurologo o psichiatra, ricordiamo l’importanza di escludere la presenza di una Sindrome delle Apnee Notturne, mediante l’esecuzione di una polisonnografia. La presenza di un disturbo respiratorio notturno deve essere seriamente preso in considerazione soprattutto nei soggetti che russano abitualmente.

Gianni Gitti

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Il “giusto” numero di ore varia nel corso della vita

Molte persone riferiscono di soffrire di insonnia. Molto spesso, tuttavia, questo dipende da una errata percezione di quante siano le ore di sonno necessarie per la salute. Oltre a questo ricordiamo che, per parlare di insonnia, il soggetto deve riferire disturbi di affaticamento durante il giorno (si consiglia a tal proposito di leggere l’intervista al Dr. Francesco Londrillo).

L’età, come dimostra il grafico qui sotto, è uno dei fattori principali ad incidere sulla durata del sonno. Anche se, come vedremo,  esistono differenze da individuo ad individuo, un bambino di un mese dorme in media 15 ore al giorno (purtroppo senza saper distinguere giorno e notte!!). La media comincia a scendere intorno ai 3 anni di età quando il periodo di sonno diventa 13 ore giornaliere. A 10 anni il bambino dorme circa 10 ore. A 16 anni  l’individuo arriva a dormire circa 8 ore giornaliere e questa media di solito si mantiene fino ai 50-60 anni. Dopo i 60 anni, l’individuo medio dorme dalle 5 alle 6 ore. Da queste considerazioni appare evidente che un anziano che si lamenta perché dorme solo 7 ore per notte non deve destare preoccupazioni.

Ma questa regola vale per tutti?

Come spesso accade, quando si parla di medie, occorre considerare che esistono numerose eccezioni. In particolare, esistono numerosi soggetti che necessitano di un minor numero di ore di sonno per mantenersi in salute. Si pensi, ad esempio, a Leonardo da Vinci che – narra la storia – dormiva 3-4 ore a notte senza apprezzabili problemi di salute (almeno nella sfera cognitiva sicuramente..). Questi soggetti vengono definiti “brevi-dormitori” e si distinguono dai soggetti affetti da insonnia proprio per il fatto di non lamentare sintomi diurni. Si tratta di soggetti che, semplicemente, hanno bisogno di un numero inferiore di ore sonno.

Gianni Gitti

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Chi è il Dr. Francesco Londrillo

E’ un piacere per me proseguire la sezione di interviste del nostro Blog intervistando il Dr. Francesco Londrillo, Medico Psichiatra,  Dirigente di Primo Livello presso il Servizio per le Dipendenze della ASL di Chieti-Lanciano-Vasto.

Ho avuto il piacere di conoscere il Dr. Londrillo alcuni anni fa, quando entrambi ci siamo trovati a frequentare il Master in Medicina del Sonno dell’Università di Bologna.

Il Dr. Londrillo è un professionista che colpisce per la sua profonda cultura medica specialistica. Ho ritenuto che fosse interessante porgli alcune domande riguardo l’insonnia, un disturbo che affligge milioni di italiani.

L’intervista

Dr. Londrillo,  l’insonnia è un disturbo molto comune. Ci puoi chiarire che cosa si intende per insonnia e quanti italiani ne soffrono?

La definizione più precisa dell’insonnia è fornita da un manuale statunitense, l’ICSD-3 (terza edizione della classificazione internazionale dei disturbi del sonno): l’insonnia è una difficoltà PERSISTENTE a iniziare il sonno e/o a mantenerlo durante la notte e/o a dormire un numero sufficiente di ore e/o ad avere un sonno di buona qualità. Questa/e difficoltà si verifica/no nonostante l’individuo si trovi  in condizioni ambientali idonee per dormire in maniera regolare e si traduce/ono in qualche disagio diurno (affaticabilità, senso di malessere, scadimento delle performance cognitive e/o lavorative e/o familiari, sonnolenza, alterazioni dell’umore, sonnolenza diurna, impulsività,  perdita della motivazione ad agire, propensione a incappare in errori e/o in incidenti, preoccupazioni per le difficoltà relative al sonno). Quindi, non possiamo parlare di insonnia se una persona non dorme la notte che precede un esame o un intervento chirurgico né se ci sono schiamazzi notturni a ridosso della stanza dove sta cercando di prendere sonno. Ugualmente è improprio usare la parola insonnia se un cattivo riposo notturno si verifica occasionalmente. Di grande importanza è il fatto che l’insonnia, per essere considerata tale a livello clinico, deve essere accompagnata da problemi diurni riconducibili a un sonno notturno breve, disturbato e/o frammentato.  L’epidemiologia dell’insonnia, in Italia come nel resto del mondo, è oggetto di controversie, con dati assai variabili a seconda del campione intervistato, del tipo di intervista e dei criteri che si usano per definire l’insonnia: secondo un sondaggio recente di Eurodap (Associazione Europea Disturbo da Attacchi di Panico) 7 italiani su 10 sono affetti da “Disturbi del sonno”, in particolare difficoltà a prendere sonno e a dormire senza risvegli notturni. Possiamo affermare in maniera abbastanza attendibile che circa il 10% degli italiani soffre di “Insonnia persistente (o cronica)” e il 30-40% di “Insonnia transitoria”.

E’ vero che l’insonnia si associa spesso a disturbi in ambito psichiatrico. In che modo? Soprattutto a che condizioni? In che modo influenza la prognosi?

L’Insonnia è un sintomo molto frequente in parecchi disturbi psichiatrici. Ricordiamo innanzitutto i“Disturbi di Ansia”, come gli Attacchi di Panico e l’Ansia Generalizzata, quando il paziente avverte una persistente ed eccessiva preoccupazione per un numero spropositato di eventi della vita quotidiana. L’Insonnia è apprezzabile assai spesso nei “Disturbi dell’Umore”, soprattutto la Depressione, ma anche il “Disturbo Bipolare”, caratterizzato dalla alternanza di periodi di Depressione e di Euforia, entrambe apparentemente immotivate. L’Insonnia può precedere il disturbo psichiatrico, costituendo sicuramente un fattore di rischio per la comparsa di Disturbi di Ansia e/o dell’Umore, ma anche esordire insieme ai sintomi caratteristici della patologia psichiatrica. La persistenza dell’Insonnia anche dopo la remissione del quadro psichiatrico è una eventualità abbastanza comune, soprattutto nei Disturbi dell’Umore, e certamente insidiosa perché espone il paziente a un aumentato rischio di recidiva. Il messaggio fondamentale è che MIGLIORE E’ LA CURA DELL’INSONNIA, MIGLIORE E’ LA PROGNOSI DEL DISTURBO PSICHIATRICO E VICEVERSA.

La gestione farmacologica dell’insonnia spesso viene demandata ai medici di famiglia perché risulta sempre un po’ complicato dire al paziente di rivolgersi ad uno psichiatra. Questo in altri paesi credo non avvenga. Ha una spiegazione? Consigli in merito?

Non possiamo negare che esiste ancora una forte reticenza di tante persone a recarsi dallo Psichiatra: innanzitutto secondo parecchi l’Insonnia non è una malattia e, se anche lo è, non è ritenuta di importanza tale da doversi recare da uno specialista, meno che mai dallo Psichiatra perché si ha paura dei farmaci che lo Psichiatra potrebbe prescrivere e si teme di essere etichettati come “Malati Mentali” o “Matti”. Consigli in merito? Il Medico di Medicina Generale svolge un ruolo fondamentale perché è l’interlocutore iniziale e spesso unico del paziente: credo che debba sempre chiedere informazioni sul sonno notturno ai suoi assistiti e, se emergono difficoltà, soprattutto in quadri clinici complessi e/o quando i primi interventi non risultano efficaci, suggerire una valutazione specialistica Accogliere l’idea che lo Psichiatra non è “il medico dei Matti”, ma uno specialista che si occupa prevalentemente di individui con una normalissima vita lavorativa e di relazione e ha familiarità con farmaci che inevitabilmente il Medico di Medicina Generale padroneggia meno. I Neurologi sono specialisti con una competenza altrettanto valida nella gestione dell’Insonnia, addirittura maggiore degli Psichiatri se si parla di Insonnia associata a problemi neurologici

Si assiste spesso a prescrizioni di ipno-induttori non pienamente consone. Questo a volte può produrre il fastidioso problema dell’abuso. Consigli in merito?

I farmaci più largamente prescritti per il trattamento dell’Insonnia sono le “famigerate” Benzodiazepine, medicine assai note come Xanax, Minias, Tavor, Lexotan, En, Rivotril, giusto per citare i nomi commerciali più “famosi”. L’Insonnia, che sia un sintomo o una malattia, è spesso un disturbo lungo, ricorrente e associato ad altre condizioni mediche: non si può pensare di trattarla con qualche goccia o qualche compressa di Benzodiazepine, proprio per il rischio di doverne assumere in quantità sempre maggiore (la Tolleranza agli effetti del farmaco conduce all’Abuso che può evolvere in una condizione estremamente pericolosa, la Dipendenza). Innanzitutto bisogna capire se dietro l’Insonnia si nasconde un altro disturbo, perché, in tal caso, curando la malattia primaria, spesso si migliora o addirittura si regolarizza il sonno notturno. Assodato che c’è un problema autonomo di insonnia o che comunque la terapia della/e malattia/e concomitante/i non risolve il disturbo del sonno notturno, è necessario scegliere con cura il farmaco in base al tipo di insonnia. Per fortuna sono disponibili parecchi principi attivi diversi dalle Benzodiazepine per la cura dell’Insonnia: si va da composti naturali (in primis la  Melatonina, ma anche estratti di Melissa, Biancospino, Passiflora ecc.) fino a farmaci (per esempio Triazolam, Z-Drugs, Trazodone e altri psicofarmaci che, somministrati a bassi dosaggi esercitano un effetto piuttosto selettivo sul sonno senza intaccare le funzioni cognitive né la affettività) Gli ipno-induttori vanno assunti al minimo dosaggio e per il più breve tempo possibile, SEMPRE SOLO DIETRO PRESCRIZIONE E SOTTO STRETTO CONTROLLO MEDICO.

Ci sono nuove prospettive per il trattamento dell’insonnia?

Come ogni malattia anche l’insonnia deve essere trattata partendo dalla adozione di corretti stili di vita: evitare l’assunzione di sostanze stimolanti già nel pomeriggio (vedi caffeina, nicotina, ginseng ecc.), sottrarsi a cene ipercaloriche e ad alcolici, non svolgere attività fisica e/o mentale intensa nelle ore che precedono l’addormentamento, utilizzare una camera da letto con caratteristiche di temperatura, umidità, luminosità ed esposizione ai rumori tale da promuovere il sonno, ecc…. Sta prendendo sempre più piede un trattamento non farmacologico dell’insonnia, centrato sulla CBT, terapia cognitivo-comportamentale, opzione che può affiancare l’intervento farmacologico o addirittura, in casi selezionati, sostituirlo. Questo trattamento può vantare evidenze scientifiche piuttosto solide a proprio favore e agevola un più rapido svezzamento dal farmaco. Sul versante farmacologico assistiamo a una fioritura di principi attivi, figlia delle acquisizioni sempre più precise sulla fisiologia del sonno, ma non sempre capaci di incidere in modo tangibile e positivo sul corso del disturbo.

Gianni Gitti

Medico Chirurgo

Specialista in Otorinolaringoiatria, Medicina del Sonno e Medicina Estetica.

Responsabile del servizio di Otorinolaringoiatria del CRO di Firenze.

Autore di “Sindrome delle Apnee Notturne: domande frequenti”

Autorie di “Reflusso gastroesofageo e reflusso extra-esofageo: domande frequenti“

www.cro.firenze.it

L'articolo Intervista al Dr. Francesco Londrillo – Insonnia proviene da CRO Firenze Blog.

Perché dormiamo male?

Sapevi che la principale causa di cattiva qualità del sonno e di insonnia è il mancato rispetto delle norme di igiene del sonno? Spesso ci mettiamo alla ricerca di patologie che possano determinare riduzione della qualità del sonno senza pensare alle norme più banali. Vuoi sapere le 10 regole principali per migliorare la qualità del tuo sonno?

Le 15 Regole d’oro per dormire meglio

Eccole qua le norme per migliorare la qualità del nostro sonno. Sono norme banali ma a cui spesso non pensiamo.

1. Alzarsi sempre alla stessa ora
2. Andare a letto soltanto quando si è stanchi
3. Stabilire rituali rilassanti prima di dormire (ad esempio leggere un libro)
4. Avere una dieta sana
5. Fare esercizio fisico regolarmente
6. Non fare esercizio fisico intenso nelle 4 ore che precedono il sonno
7. Mantenere un programma di sonno regolare
8. Evitare il caffè nelle 6 ore che precedono il sonno
9. Evitare fumo ed alcool
10. Se si ha necessità del riposo pomeridiano farlo sempre alla stessa ora
11. Non utilizzare pillole per dormire senza prescrizione medica
12. Cercare di evitare lo stress non necessario
13. Utilizzare il letto solo per dormire e non per guardare la televisione, studiare, leggere ecc
14. Curare l’aspetto della camera da letto in modo che sia molto confortevole
15. Bloccare luce e rumori quanto più possibile

Quanti di voi rispettano queste regole?

Siete stanchi di contare le pecore per addormentarvi? Provate ad utilizzare un Dodow. Scoprite di cosa sto parlando leggendo il Post “Un trucco per vincere l’insonnia da addormentamento“

Gianni Gitti

Medico Chirurgo

Specialista in Otorinolaringoiatria, Medicina del Sonno e Medicina Estetica.

Responsabile del servizio di Otorinolaringoiatria del CRO di Firenze.

Autore di “Sindrome delle Apnee Notturne: domande frequenti”

Autorie di “Reflusso gastroesofageo e reflusso extra-esofageo: domande frequenti“

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