L’insufflazione tubarica è una pratica terapeutica che ha lo scopo di risolvere il fastidioso ovattamento auricolare, associato a volte ad abbassamento di udito.
Viene effettuata in ambulatorio su soggetti adulti da un medico otorinolaringoiatra, senza bisogno di sedazione. I bambini hanno diverse predisposizioni anatomiche e differenti quadri clinici in cui si consiglia l’esecuzione della manovra di Politzer, non analizzata in questa sede.

Quando sono indicate?

L’ indicazione principe all’insufflazione tubarica negli adulti è l’ototubarite catarrale, ovvero l’accumulo di liquido sieroso o catarrale nell’orecchio medio per una disfunzione della tuba di Eustachio.

La sottile tuba di Eustachio è un condotto tra naso e orecchio medio.
Durante processi infiammatori nasali, spesso virali come il banale raffreddore o in caso di stati allergici, essa può essere coinvolta, può restringersi ulteriormente e perdere le proprie competenze, come il drenaggio di fluidi, che di conseguenza permarranno nell’orecchio medio.
Il soggetto lamenterà quindi ovattamento auricolare, eventuale abbassamento dell’udito, rari acufeni.
I sintomi possono risolversi spontaneamente in poche settimane oppure persistere nonostante terapie farmacologiche e quindi richiedere un intervento meccanico diretto, come l’insufflazione tubarica.

Come si esegue una insufflazione tubarica

Consiste nell’inserire lungo la fossa nasale un sottile catetere rigido, attraverso il quale indirizzare alla tuba di Eustachio un gas termale sulfureo con idonee proprietà terapeutiche o, in mancanza di acqua termale, una soluzione fisiologica nebulizzata.
La vaporizzazione deve possedere una spinta pressoria prestabilita, tale da riaprire la tuba, ripristinare il drenaggio e rimuovere le secrezioni catarrali ferme nell’orecchio.
L’insufflazione dura pochi minuti, deve essere eseguita bilateralmente salvo controindicazioni specifiche, ma la terapia completa comprende un ciclo fino a 12 sedute, da effettuarsi nell’arco di 2 mesi.

Alessia Marcocci

Medico Chirurgo Specialista in Otorinolaringoiatria

Consulente del CRO di Firenze

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Un successo…. atteso

A distanza di alcuni mesi da quando abbiamo iniziato ad eseguire le insufflazioni tubariche con acqua di Tabiano al CRO, è un piacere per me constatare il successo riscosso da questa iniziativa. Procurarsi l’attrezzatura non è stato affatto semplice. Tuttavia, anche se tutto è migliorabile, la soddisfazione dei pazienti è stata tangibile. Finalmente possiamo affermare che anche a Firenze si può fare qualcosa per curare le disfunzioni tubariche e le sordità rinogene.

I motivi del successo

La medicina termale, fin dal tempo dei romani, ha dato un contributo importante alla salute dell’uomo.  Purtroppo Firenze non annovera, tra le sue mille bellezze, il beneficio delle acque termali. Fino ad oggi i pazienti residenti nella nostra città dovevano spostarsi molto lontano per potere sottoporsi a questo tipo di terapia. La distanza degli stabilimenti termali rappresenta di certo un primo motivo del successo. Il secondo motivo credo che possa essere il buon occhio con il quale, giustamente, le persone guardano ad un trattamento alternativo ma efficace come le insufflazioni. Un trattamento che è spesso in grado di risparmiare al paziente lunghe terapie farmacologiche spesso non ben accette. Il terzo motivo lo individuo nella competenza e nella gentilezza della Dr.ssa Alessia Marcocci che si occupa in prima persona dei trattamenti.

Progetti per il futuro

Speriamo, con il tempo, di riuscire a migliorare ulteriormente il servizio. Stiamo cercando di creare fasce orarie diversificate in modo da poter permettere anche a pazienti con esigenze particolari di venire a fare i trattamenti.  Nel frattempo vi ringraziamo per la fiducia.

Gianni Gitti

Medico Chirurgo

Specialista in Otorinolaringoiatria, Medicina del Sonno e Medicina Estetica.

Responsabile del servizio di Otorinolaringoiatria del CRO di Firenze.

Autore di “Sindrome delle Apnee Notturne: domande frequenti”

Autorie di “Reflusso gastroesofageo e reflusso extra-esofageo: domande frequenti“

www.cro.firenze.it

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