La malattia dovuta al deficit di insulina.

Definizione di Diabete di Tipo 1

D Il diabete mellito di tipo 1, al contrario di quanto accade nel diabete di tipo 2, è una patologia cronica caratterizzata dall'incapacità dell'organismo nel produrre l'ormone insulina a causa di un danno a carico delle cellule del pancreas che dovrebbero produrre l'ormone. L'assenza dell'insulina determina l'aumento della quantità di zuccheri circolanti nel sangue. La malattia si sviluppa solitamente durante l'adolescenza ma si può anche materializzare negli adulti in terza o quarta decade.

Sintomi del Diabete di Tipo 1

SI classici sintomi del diabete di tipo 1 sono rappresentati da poliuria (tendenza ad urinare frequentemente), polidipsia (tendenza a bere molto frequentemente), polifagia (tendenza a mangiare frequentemente), inaspettato calo di peso. Altri sintomi a volte presenti possono includere l'affaticabilità, la nausea, la visione offuscata. L'insorgenza dei sintomi può essere improvvisa. Non è infrequente che la malattia si presenti la prima volta con una chetoacidosi, una condizione grave che può determinare l'insorgenza di coma.

Diagnosi di Diabete di Tipo 1

DI criteri diagnostici per il diabete di tipo 1 sono:

    Presenza di un plasma fasting glucose (FPG) di 126 mg/dL (7.0 mmol/L) o maggiore oppure
    Livello di glicemia di 200 mg/dL (11.1 mmol/L) o superiore per due ore consecutive durante l'esecuzione di un test con somministrazione di 75-g di glucosio per via orale, oppure
    Un prelievo casuale che rilevi una glicemia di 200 mg/dL (11.1 mmol/L) o maggiore in un paziente con classici sintomi di iperglicemia o di crisi iperglicemica.
E' opinone comune che la diagnosi possa essere eseguita anche con dispositivi di autodiagnosi (come ad esempio Accu Chek ) e che non sia assolutamente necessario eseguire un prelievo ematico classico.

Terapia del Diabete di Tipo 1

TUn accurato controllo della glicemia nel sangue risulta fondamentale per evitare o comunque limitare gli insulti che il glucosio produce sui capillari e sui nervi. In assenza di controllo, infatti, il glucosio può determinare l'insorgenza di gravi neuropatie e di gravi disturbi circolatori, soprattutto a carico delle estremità (mani e piedi). Il livello di glicemia consigliato varia a seconda delle caratteristiche e dell'età del soggetto e deve essere stabilito dopo attenta valutazione medica. Per mantenere la glicemia entro i livelli consigliati l'unico metodo è quello di introdurre nell'organismo insulina mediante inezioni sottocutanee ripetute.

Monitoraggio della glicemia nel Diabete di Tipo 1

ME' fondamentale che i pazienti affetti da diabete mellito di tipo 1 imparino quanto prima a controllare in autonomia i propri valori di glicemia mediante gli ormai molto comuni strumenti di misurazione (come ad esempio Accu Chek). Esistono anche dei rilevatori sottocutanei della glicemia, per adesso diffusi solo negli Stati Uniti, in grado di evidenziarla in tempo reale ogni 2-5 minuti.

Terapia insulinica nel Diabete di Tipo 1

TLa maggior parte dei pazienti affetti da diabete necessita di 2 o più iniezioni intredermiche di insulina per mantenere i propri livelli di glicemia entro i limiti stabiliti. Le dosi potranno essere aggiustate mediante il monitoraggio della glicemia eseguito autonomamente dal paziente, sotto controllo medico. Solitamente si tende a somministrare una insulina a effetto prolungato in modo da coprire gran parte della giornata in unione ad una insulina ad effetto rapido da assumere prima dei pasti.

Dieta e attività fisica nel Diabete di Tipo 1

D Tutti i pazienti con diabete mellito dovrebbero controllare attentamente la propria dieta con l'aiuto di uno specialista dietologo, al di là delle normali raccomandazioni dietetiche. La dieta dovrebbe comprendere la prescrizione dell'importo calorico giornaliero, la quantità di carboidrati, grassi e proteine da assumere ogni giorno, istruzioni su come suddividere le calorie tra i vari pasti L'esecuzione di una corretta e costante attività fisica rappresenta un altro passo fondamentale per il controllo della patologia.