{"id":377,"date":"2018-05-01T10:00:32","date_gmt":"2018-05-01T10:00:32","guid":{"rendered":"https:\/\/icare-cro.com\/blog\/?p=377"},"modified":"2020-01-28T14:31:07","modified_gmt":"2020-01-28T13:31:07","slug":"intervista-al-dr-francesco-londrillo-insonnia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/icare-cro.com\/blog\/2018\/05\/01\/intervista-al-dr-francesco-londrillo-insonnia\/","title":{"rendered":"Intervista al Dr. Francesco Londrillo &#8211; Insonnia"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Reading Time: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 6<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><h2><strong>Chi \u00e8 il Dr. Francesco Londrillo<\/strong><\/h2>\n<figure id=\"attachment_406\" aria-describedby=\"caption-attachment-406\" style=\"width: 201px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-406 size-medium\" src=\"https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/Foto-201x300.jpg\" alt=\"Francesco Londrillo\" width=\"201\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/Foto-201x300.jpg 201w, https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/Foto-768x1147.jpg 768w, https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/Foto-685x1024.jpg 685w, https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/Foto.jpg 1371w\" sizes=\"auto, (max-width: 201px) 100vw, 201px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-406\" class=\"wp-caption-text\">Il Dr. Francesco Londrillo, Psichiatra<\/figcaption><\/figure>\n<p>E&#8217; un piacere per me proseguire la sezione di interviste del nostro Blog intervistando il Dr. Francesco Londrillo,\u00a0<strong>Medico Psichiatra<\/strong>,\u00a0 Dirigente di Primo Livello presso il Servizio per le Dipendenze della ASL di Chieti-Lanciano-Vasto.<\/p>\n<p>Ho avuto il piacere di conoscere il Dr. Londrillo alcuni anni fa, quando entrambi ci siamo trovati a frequentare il Master in Medicina del Sonno dell&#8217;Universit\u00e0 di Bologna.<\/p>\n<p>Il Dr. Londrillo \u00e8 un professionista che colpisce per la sua profonda cultura medica specialistica. Ho ritenuto che fosse interessante porgli alcune domande riguardo l&#8217;insonnia, un disturbo che affligge milioni di italiani.<\/p>\n<div id=\"text-2\" class=\"widget widget_text amr_widget\">\t\t\t<div class=\"textwidget\"><p><script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script><br \/>\n<!-- Responsive --><br \/>\n<ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display: block;\" data-ad-client=\"ca-pub-2279281751910100\" data-ad-slot=\"5949845678\" data-ad-format=\"auto\" data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins><br \/>\n<script>\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\n<\/script><\/p>\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n<h2><strong>L&#8217;intervista<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Dr. Londrillo,\u00a0 l&#8217;insonnia \u00e8 un disturbo molto comune. Ci puoi chiarire che cosa si intende per insonnia e quanti italiani ne soffrono?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<figure id=\"attachment_382\" aria-describedby=\"caption-attachment-382\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-382\" src=\"https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/good-night-1505195__340-300x225.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/good-night-1505195__340-300x225.jpg 300w, https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/good-night-1505195__340.jpg 453w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-382\" class=\"wp-caption-text\">L&#8217;insonnia che tormenta un paziente.<\/figcaption><\/figure>\n<p>La definizione pi\u00f9 precisa dell\u2019insonnia \u00e8 fornita da un manuale statunitense, l\u2019ICSD-3 (terza edizione della classificazione internazionale dei disturbi del sonno): l\u2019insonnia \u00e8 una <strong>difficolt\u00e0 PERSISTENTE<\/strong> <strong>a iniziare il sonno e\/o a mantenerlo durante la notte e\/o a dormire un numero sufficiente di ore e\/o ad avere un sonno di buona qualit\u00e0<\/strong>. Questa\/e difficolt\u00e0 si verifica\/no <u>nonostante l\u2019individuo si trovi\u00a0 in condizioni ambientali idonee per dormire in maniera regolare<\/u> e <u>si traduce\/ono in qualche disagio diurno<\/u> (affaticabilit\u00e0, senso di malessere, scadimento delle performance cognitive e\/o lavorative e\/o familiari, sonnolenza, alterazioni dell\u2019umore, sonnolenza diurna, impulsivit\u00e0,\u00a0 perdita della motivazione ad agire, propensione a incappare in errori e\/o in incidenti, preoccupazioni per le difficolt\u00e0 relative al sonno). Quindi, non possiamo parlare di insonnia se una persona non dorme la notte che precede un esame o un intervento chirurgico n\u00e9 se ci sono schiamazzi notturni a ridosso della stanza dove sta cercando di prendere sonno. Ugualmente \u00e8 improprio usare la parola insonnia se un cattivo riposo notturno si verifica occasionalmente. Di grande importanza \u00e8 il fatto che l\u2019insonnia, per essere considerata tale a livello clinico, deve essere accompagnata da problemi diurni\u00a0riconducibili a un sonno notturno breve, disturbato e\/o frammentato.\u00a0 L\u2019epidemiologia dell\u2019insonnia, in Italia come nel resto del mondo, \u00e8 oggetto di controversie, con dati assai variabili a seconda del campione intervistato, del tipo di intervista e dei criteri che si usano per definire l\u2019insonnia: secondo un sondaggio recente di Eurodap (Associazione Europea Disturbo da Attacchi di Panico) 7 italiani su 10 sono affetti da \u201cDisturbi del sonno\u201d, in particolare difficolt\u00e0 a prendere sonno e a dormire senza risvegli notturni. Possiamo affermare in maniera abbastanza attendibile che circa il 10% degli italiani soffre di \u201cInsonnia persistente (o cronica)\u201d e il 30-40% di \u201cInsonnia transitoria\u201d.<\/p><\/blockquote>\n<p><strong>E&#8217; vero che l&#8217;insonnia si associa spesso a disturbi in ambito psichiatrico. In che modo? Soprattutto a che condizioni? In che modo influenza la prognosi?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<figure id=\"attachment_386\" aria-describedby=\"caption-attachment-386\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-386 size-medium\" src=\"https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/bear-2382779__340-300x200.jpg\" alt=\"Insonnia e disturbi psichiatrici\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/bear-2382779__340-300x200.jpg 300w, https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/bear-2382779__340.jpg 509w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-386\" class=\"wp-caption-text\">Insonnia e disturbi psichiatrici<\/figcaption><\/figure>\n<p>L\u2019Insonnia \u00e8 un sintomo molto frequente in parecchi disturbi psichiatrici.\u00a0Ricordiamo innanzitutto i\u201cDisturbi di Ansia\u201d, come gli Attacchi di Panico e l\u2019Ansia Generalizzata, quando il paziente avverte una persistente ed eccessiva preoccupazione per un numero spropositato di eventi della vita quotidiana.\u00a0L\u2019Insonnia \u00e8 apprezzabile assai spesso nei \u201cDisturbi dell\u2019Umore\u201d, soprattutto la Depressione, ma anche il \u201cDisturbo Bipolare\u201d, caratterizzato dalla alternanza di periodi di Depressione e di Euforia, entrambe apparentemente immotivate.\u00a0L\u2019Insonnia pu\u00f2 precedere il disturbo psichiatrico, costituendo sicuramente un fattore di rischio per la comparsa di Disturbi di Ansia e\/o dell\u2019Umore, ma anche esordire insieme ai sintomi caratteristici della patologia psichiatrica.\u00a0La persistenza dell\u2019Insonnia anche dopo la remissione del quadro psichiatrico \u00e8 una eventualit\u00e0 abbastanza comune, soprattutto nei Disturbi dell\u2019Umore, e certamente insidiosa perch\u00e9 espone il paziente a un aumentato rischio di recidiva.\u00a0Il messaggio fondamentale \u00e8 che <strong>MIGLIORE E\u2019 LA CURA DELL\u2019INSONNIA, MIGLIORE E\u2019 LA PROGNOSI DEL DISTURBO PSICHIATRICO E VICEVERSA.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n<p><strong>La gestione farmacologica dell&#8217;insonnia spesso viene demandata ai medici di famiglia perch\u00e9 risulta sempre un po&#8217; complicato dire al paziente di rivolgersi ad uno psichiatra. Questo in altri paesi credo non avvenga. Ha una spiegazione? Consigli in merito?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<figure id=\"attachment_389\" aria-describedby=\"caption-attachment-389\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-389 size-medium\" src=\"https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/doctor-563428_1280-300x200.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/doctor-563428_1280-300x200.jpg 300w, https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/doctor-563428_1280-768x512.jpg 768w, https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/doctor-563428_1280-1024x682.jpg 1024w, https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/doctor-563428_1280.jpg 1280w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-389\" class=\"wp-caption-text\">Perch\u00e9 rivolgersi ad uno psichiatra.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Non possiamo negare che esiste ancora una forte reticenza di tante persone a recarsi dallo Psichiatra: innanzitutto secondo parecchi l\u2019Insonnia non \u00e8 una malattia e, se anche lo \u00e8, non \u00e8 ritenuta di importanza tale da doversi recare da uno specialista, meno che mai dallo Psichiatra perch\u00e9 si ha paura dei farmaci che lo Psichiatra potrebbe prescrivere e si teme di essere etichettati come \u201cMalati Mentali\u201d o \u201cMatti\u201d. Consigli in merito?\u00a0<span style=\"color: #2b2b2b; font-size: 16px;\">Il Medico di Medicina Generale svolge un ruolo fondamentale perch\u00e9 \u00e8 l\u2019interlocutore iniziale e spesso unico del paziente: credo che debba sempre chiedere informazioni sul sonno notturno ai suoi assistiti e, se emergono difficolt\u00e0, soprattutto in quadri clinici complessi e\/o quando i primi interventi non risultano efficaci, suggerire una valutazione specialistica\u00a0<\/span><span style=\"color: #2b2b2b; font-size: 16px;\">Accogliere l\u2019idea che lo Psichiatra non \u00e8 \u201cil medico dei Matti\u201d, ma uno specialista che si occupa prevalentemente di individui con una normalissima vita lavorativa e di relazione e ha familiarit\u00e0 con farmaci che inevitabilmente il Medico di Medicina Generale padroneggia meno.\u00a0<\/span><span style=\"color: #2b2b2b; font-size: 16px;\">I Neurologi sono specialisti con una competenza altrettanto valida nella gestione dell\u2019Insonnia, addirittura maggiore degli Psichiatri se si parla di Insonnia associata a problemi neurologici<\/span><\/p><\/blockquote>\n<p><strong>Si assiste spesso a prescrizioni di ipno-induttori non pienamente consone. Questo a volte pu\u00f2 produrre il fastidioso problema dell&#8217;abuso. Consigli in merito?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<figure id=\"attachment_392\" aria-describedby=\"caption-attachment-392\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-392 size-medium\" src=\"https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/pill-1884775_1280-300x180.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"180\" srcset=\"https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/pill-1884775_1280-300x180.jpg 300w, https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/pill-1884775_1280-768x461.jpg 768w, https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/pill-1884775_1280-1024x614.jpg 1024w, https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/pill-1884775_1280.jpg 1280w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-392\" class=\"wp-caption-text\">Medicine per curare l&#8217;insonnia?<\/figcaption><\/figure>\n<p>I farmaci pi\u00f9 largamente prescritti per il trattamento dell\u2019Insonnia sono le \u201cfamigerate\u201d Benzodiazepine, medicine assai note come Xanax, Minias, Tavor, Lexotan, En, Rivotril, giusto per citare i nomi commerciali pi\u00f9 \u201cfamosi\u201d.\u00a0L\u2019Insonnia, che sia un sintomo o una malattia, \u00e8 spesso un disturbo lungo, ricorrente e associato ad altre condizioni mediche: non si pu\u00f2 pensare di trattarla con qualche goccia o qualche compressa di Benzodiazepine, proprio per il rischio di doverne assumere in quantit\u00e0 sempre maggiore (la Tolleranza agli effetti del farmaco conduce all\u2019Abuso che pu\u00f2 evolvere in una condizione estremamente pericolosa, la Dipendenza).\u00a0Innanzitutto bisogna capire se dietro l\u2019Insonnia si nasconde un altro disturbo, perch\u00e9, in tal caso, curando la malattia primaria, spesso si migliora o addirittura si regolarizza il sonno notturno.\u00a0Assodato che c\u2019\u00e8 un problema autonomo di insonnia o che comunque la terapia della\/e malattia\/e concomitante\/i non risolve il disturbo del sonno notturno, \u00e8 necessario scegliere con cura il farmaco in base al tipo di insonnia.\u00a0Per fortuna sono disponibili parecchi principi attivi diversi dalle Benzodiazepine per la cura dell\u2019Insonnia: si va da composti naturali (in primis la\u00a0 Melatonina, ma anche estratti di Melissa, Biancospino, Passiflora ecc.) fino a farmaci (per esempio Triazolam, Z-Drugs, Trazodone e altri psicofarmaci che, somministrati a bassi dosaggi esercitano un effetto piuttosto selettivo sul sonno senza intaccare le funzioni cognitive n\u00e9 la affettivit\u00e0)\u00a0Gli ipno-induttori vanno assunti al minimo dosaggio e per il pi\u00f9 breve tempo possibile, <strong>SEMPRE SOLO DIETRO PRESCRIZIONE E SOTTO STRETTO CONTROLLO MEDICO<\/strong>.<\/p><\/blockquote>\n<p><strong>Ci sono nuove prospettive per il trattamento dell&#8217;insonnia?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<figure id=\"attachment_393\" aria-describedby=\"caption-attachment-393\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-393 size-medium\" src=\"https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/binoculars-1209011_1280-300x200.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/binoculars-1209011_1280-300x200.jpg 300w, https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/binoculars-1209011_1280-768x512.jpg 768w, https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/binoculars-1209011_1280-1024x682.jpg 1024w, https:\/\/icare-cro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/binoculars-1209011_1280.jpg 1280w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-393\" class=\"wp-caption-text\">Prospettive Future<\/figcaption><\/figure>\n<p>Come ogni malattia anche l\u2019insonnia deve essere trattata partendo dalla adozione di corretti stili di vita: evitare l\u2019assunzione di sostanze stimolanti gi\u00e0 nel pomeriggio (vedi caffeina, nicotina, ginseng ecc.), sottrarsi a cene ipercaloriche e ad alcolici, non svolgere attivit\u00e0 fisica e\/o mentale intensa nelle ore che precedono l\u2019addormentamento, utilizzare una camera da letto con caratteristiche di temperatura, umidit\u00e0, luminosit\u00e0 ed esposizione ai rumori tale da promuovere il sonno, ecc\u2026. Sta prendendo sempre pi\u00f9 piede un trattamento non farmacologico dell\u2019insonnia, centrato sulla CBT, terapia cognitivo-comportamentale, opzione che pu\u00f2 affiancare l\u2019intervento farmacologico o addirittura, in casi selezionati, sostituirlo. Questo trattamento pu\u00f2 vantare evidenze scientifiche piuttosto solide a proprio favore e agevola un pi\u00f9 rapido svezzamento dal farmaco. Sul versante farmacologico assistiamo a una fioritura di principi attivi, figlia delle acquisizioni sempre pi\u00f9 precise sulla fisiologia del sonno, ma non sempre capaci di incidere in modo tangibile e positivo sul corso del disturbo.<\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Reading Time: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 6<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span>Chi \u00e8 il Dr. Francesco Londrillo E&#8217; un piacere per me proseguire la sezione di interviste del nostro Blog intervistando il Dr. Francesco Londrillo,\u00a0Medico Psichiatra,\u00a0 Dirigente di Primo Livello presso il Servizio per le Dipendenze della ASL di Chieti-Lanciano-Vasto. 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