Holter Pressorio: quando e come eseguirlo.

Benvenuti alla guida completa sulla pressione holter. Se hai mai sentito parlare di questa procedura o sei interessato a saperne di più, sei nel posto giusto. In questo articolo, ti forniremo tutte le informazioni necessarie per capire cos'è la pressione holter e come funziona.La pressione holter è una tecnica di monitoraggio della pressione arteriosa che consente di raccogliere dati preziosi sulle variazioni della pressione nel corso delle 24 ore. Questo dispositivo portatile, simile ad un normale monitor di pressione, registra in modo continuo la pressione arteriosa durante le tue attività quotidiane e anche durante il sonno.

Ma perché è così importante monitorare la pressione arteriosa a lungo termine? La risposta è semplice: molti problemi cardiaci, come l'ipertensione, non si manifestano in maniera evidente nell'arco di una singola visita medica. Il dispositivo Holter ti permette di avere una visione chiara e completa dei tuoi livelli di pressione nel corso della giornata.In questo articolo, esploreremo i benefici di questa procedura, il processo di utilizzo del dispositivo e altri consigli utili. Quindi, preparati ad approfondire la tua conoscenza sulla pressione holter e a scoprire come può essere un utile strumento per prenderti cura della tua salute cardiovascolare.

Cos'è un holter pressorio?

Il monitoraggio dinamico della pressione nelle 24 ore (secondo Holter), è un test non invasivo che consente la registrazione automatica e ripetuta della pressione nel corso del giorno e della notte. L'esame viene condotto utilizzando un "bracciale da pressione" collegato ad un piccolo registratore digitale che solitamente viene fissato alla vita del paziente. L'esame è stato inventato circa 40 anni fa e non deve essere confuso con l'elettrocardiogramma dinamico nelle 24 ore anche denominato "Holter Cardiaco" che invece serve principalmente per lo studio elettrofisiologico del cuore.

In caso di necessità, i due tipi di Holter possono essere associati in un unico studio di 24 h, sfruttando un particolare dispositivo in grado di eseguire simultaneamente i due tipi di accertamento. E' anche possibile (su richiesta) associare alla misurazione della pressione quella dell'ossigenazione notturna, mediante il dispositivo ApneABP. Questo permette di rilevare l'eventuale presenza di un disturbo respiratorio notturno. L'esecuzione di una saturimetria notturna contemporanea all'holter pressorio è consigliata per tutti i pazienti russatori abituali, soprattutto se in sovrappeso.

Presso il nostro istituto abbiamo diversi tipi di registratore.

Il registratore Spacelabs ABP 90207 è un registratore pressorio compatto, grande meno di un pacchetto di sigarette. Si tratta di un registratore leggero e silenzioso, basato sul sistema di misura oscillometrico. Il dispositivo è molto affidabile in quanto è in grado di discriminare i reali segnali pressori, dagli artefatti da movimento e da attività respiratoria.

Il registratore ApneABP, distribuito da Medigas, ha il vantaggio di integrare un pulsossimetro che permette di eseguire uno screening per le apnee nel sonno durante lo svolgimento dell'holter. A questo riguardo si consiglia di leggere il post "Holter pressorio e pulsossimetria notturna insieme. Ora si può"

Infine, il registratore Card(x)plore, permette di eseguire contemporaneamente holter cardiaco ed holter pressorio nelle 24 h, riducendo non di poco il disagio per il paziente che debba eseguire entrambi gli accertamenti.

Come funziona un holter pressorio?

L'holter pressorio è costituito da un dispositivo portatile che viene attaccato alla cintura tramite un'apposita fascia. Questo dispositivo registra automaticamente la vostra pressione arteriosa ad intervalli regolari durante il corso della giornata. Durante il sonno, l'holter pressorio continuerà a registrare la vostra pressione arteriosa senza interruzioni.Una volta terminato il periodo di monitoraggio di 24 ore, è possibile restituire il dispositivo al medico, che analizzerà i dati raccolti per ottenere una visione accurata dei vostri livelli di pressione arteriosa nel corso della giornata.

Vantaggi dell'utilizzo dell'holter pressorio

L'utilizzo dell'holter pressorio presenta diversi vantaggi rispetto ad altri metodi di monitoraggio della pressione arteriosa. Uno dei principali vantaggi è la possibilità di ottenere una visione completa e accurata dei livelli di pressione arteriosa nel corso delle attività quotidiane e del sonno. Questo può essere particolarmente utile per individuare eventuali variazioni di pressione arteriosa che potrebbero non essere evidenti durante una visita medica tradizionale. Inoltre, l'holter pressorio consente al medico di valutare l'efficacia di un trattamento farmacologico per l'ipertensione o altre condizioni legate alla pressione arteriosa. Questo permette di apportare eventuali modifiche al trattamento in modo tempestivo, ottimizzando così la gestione della pressione arteriosa.

Quando si utilizza l'holter pressorio?

L'accertamento è molto utile in diverse situazioni:

per la diagnosi di ipertensione nei pazienti che hanno una ipertensione arteriosa instabile in cui i valori della pressione arteriosa variano molto da un momento all’altro della giornata, con sbalzi improvvisi;

per escludere la diagnosi di ipertensione nei pazienti facilmente emozionabili, quelli che subiscono l'effetto “camice bianco” durante la misurazione effettuata in ambulatorio (questi pazienti a casa hanno abitualmente una pressione del tutto normale);

per il monitoraggio dei pazienti ipertesi in trattamento farmacologico, per controllare che l'effetto terapeutico agisca correttamente durante tutta la giornata, e non solo per alcune ore;

per l'inquadramento dei pazienti che, pur avendo la pressione arteriosa normale, durante il giorno accusano sintomi che possono far pensare ad improvvisi aumenti o diminuzioni della pressione (vertigini, capogiri, sbandamenti, vampate di calore, sudori freddi, senso di svenimento, “testa vuota”, lipotimie, epistassi, mal di testa, acufeni, ecc.);

per accertamento nei pazienti ipertesi in trattamento farmacologico per la pressione alta e che accusano saltuariamente effetti collaterali, per meglio capire se i disturbi riferiti sono legati alla terapia oppure ad altre cause.

per valutare, specialmente in soggetti in sovrappeso e con roncopatia notturna, l'eventuale associazione tra sindrome delle apnee nel sonno ed ipertensione notturna (tramite monitoraggio contemporaneo di pressione ed ossigenazione del sangue mediante dispositivo ApneABP).

Come prepararsi per un holter pressorio

La preparazione per un holter pressorio è relativamente semplice. Prima dell'applicazione del dispositivo, il medico vi fornirà istruzioni dettagliate su come prepararvi adeguatamente. Queste istruzioni potrebbero includere indicazioni su cosa fare o non fare prima e durante il periodo di monitoraggio.È importante seguire attentamente tutte le istruzioni del medico per garantire risultati accurati.

Cosa aspettarsi durante un holter pressorio

Durante il periodo di monitoraggio di 24 ore, dovrete portare con voi l'holter pressorio ovunque andiate. Sarà necessario tenere il dispositivo attaccato al braccio e indossare una fascia elastica per garantirne la corretta posizione. Durante il sonno, è importante mantenere il dispositivo e la fascia correttamente posizionati.Durante il periodo di monitoraggio, potrete svolgere le vostre normali attività quotidiane, ma è importante evitare qualsiasi attività che potrebbe mettere a rischio la corretta posizione del dispositivo. Ad esempio, evitate di fare bagni o docce, in quanto l'acqua potrebbe danneggiare il dispositivo.

Come interpretare i risultati di un holter pressorio

Una volta terminato il periodo di monitoraggio, il medico analizzerà i dati raccolti dall'holter pressorio. Questi dati verranno utilizzati per valutare i vostri livelli di pressione arteriosa nel corso della giornata e per individuare eventuali variazioni significative. I risultati dell'holter pressorio saranno poi discussi con voi durante una visita di follow-up. Il medico vi fornirà una valutazione completa dei vostri livelli di pressione arteriosa e potrebbe raccomandare eventuali modifiche al trattamento o ulteriori test diagnostici, se necessario.

Rischi e complicanze dell'utilizzo dell'holter pressorio

L'utilizzo dell'holter pressorio è generalmente sicuro e non comporta rischi significativi. Tuttavia, è possibile che si verifichino alcune complicanze durante il periodo di monitoraggio. Ad esempio, potreste avvertire fastidi o irritazione nella zona in cui è stato posizionato il dispositivo o potreste avere difficoltà nel dormire a causa della presenza del dispositivo.È importante segnalare al medico qualsiasi sintomo o fastidio che si verifica durante il periodo di monitoraggio. Il medico sarà in grado di valutare se è necessario apportare modifiche alla posizione del dispositivo o se è necessario interrompere il monitoraggio.

Metodi alternativi per il monitoraggio della pressione arteriosa

Oltre all'holter pressorio, esistono anche altri metodi per monitorare la pressione arteriosa. Uno dei metodi più comuni è la misurazione della pressione arteriosa a casa con un normale misuratore di pressione arteriosa. Questo metodo può essere utilizzato per monitorare la pressione arteriosa a intervalli regolari durante il corso della giornata.Altri metodi di monitoraggio della pressione arteriosa includono la monitorizzazione ambulatoriale della pressione arteriosa (ABPM) e la misurazione invasiva della pressione arteriosa. La scelta del metodo di monitoraggio più appropriato dipenderà dalle esigenze individuali del paziente e dalle indicazioni del medico.

Conclusioni

L'holter pressorio è un'importante tecnica di monitoraggio della pressione arteriosa che consente di ottenere una visione completa e precisa dei livelli di pressione arteriosa nel corso di 24 ore. Questo strumento può essere particolarmente utile per individuare variazioni di pressione arteriosa che potrebbero non essere evidenti durante una visita medica tradizionale.Se avete bisogno di un monitoraggio accurato della vostra pressione arteriosa, parlate con il vostro medico per scoprire se l'holter pressorio potrebbe essere un'opzione adatta a voi. Ricordate di seguire attentamente tutte le istruzioni del medico e di segnalare eventuali sintomi o fastidi durante il periodo di monitoraggio.Prendersi cura della propria salute cardiovascolare è fondamentale e l'utilizzo dell'holter pressorio può essere uno strumento prezioso per raggiungere questo obiettivo.

Costo e ritiro dei risultati

Il costo dell'esame è di 70 Euro. Se si è interessati ad eseguire lo screening notturno per sindrome delle apnee nel sonno occorre richiederlo preventivamente in modo che venga predisposto il dispositivo ApneABP. Il costo dell'esame resta, in questa fase di lancio, invariato anche se si associa la pulsossimetria notturna.

L'esame viene refertato dal medico cardiologo entro 5 giorni lavorativi dalla riconsegna dell'apparecchio.

La risposta può essere inviata tramite mail criptata se il paziente ne fa richiesta al momento dell'installazione del dispositivo.